三明正加快推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設。(全媒體記者 林文斌 攝) ●全媒體記者 曾鳳清 6月6日,國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》,明確提出要深入推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗,支持指導三明醫(yī)改向縱深推進。 醫(yī)改是世界性難題。作為地方探索,三明醫(yī)改為何能成為中國醫(yī)改的重要樣板?其中有哪些成效和經(jīng)驗? “三醫(yī)”聯(lián)動 真正為群眾醫(yī)療兜底 醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保密不可分。創(chuàng)新體制機制,逐步深化醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)聯(lián)動”改革,促進“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理,正是三明深化醫(yī)改的重要內(nèi)容。 家住大田縣謝洋鄉(xiāng)謝洋村的林大爺沒想到,作為一個“吃低保”的農(nóng)民,有一天居然能夠享受到高達90%的醫(yī)保報銷比例。 林大爺2016年腦梗致偏癱,長期臥床。在今年春節(jié),他頭暈頭痛加劇,在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院檢查發(fā)現(xiàn)頸動脈斑塊嚴重,血管堵塞超70%。因手術風險高,醫(yī)生建議轉至省會醫(yī)院治療。 面臨轉院就醫(yī)可能產(chǎn)生的高額醫(yī)療費用,本就貧困的家庭一時不知所措。然而,縣醫(yī)保局帶來了好消息:作為低保人員和重殘人士,林大爺享有大病保險優(yōu)待及醫(yī)療救助。 在福州14天的住院診療期間,林大爺共產(chǎn)生醫(yī)療費用34895元。其中,經(jīng)過基本醫(yī)保報銷2853.96元,大病保險報銷21236.66元,自費10804.38元。但因林大爺符合醫(yī)療救助條件,自費部分按規(guī)定再次報銷了7426.57元,最終只需自費3377.81元。 這樣的實惠,得益于2012年啟動的三明醫(yī)療改革。三明通過系統(tǒng)推進醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保領域的“三醫(yī)聯(lián)動”,逐步讓公立醫(yī)院回歸公益性質(zhì)、醫(yī)生回歸看病角色、藥品回歸治病功能,取得了醫(yī)保基金連續(xù)多年盈余、醫(yī)生收入不斷提高、藥品價格大幅下降、人民健康水平穩(wěn)步提高的豐碩成果,致力讓健康福祉惠及每一個家庭。 打破藩籬 切實構建緊密型醫(yī)共體 “以前做無痛胃鏡檢查,費時又費力。如今在鎮(zhèn)上就能做,還有總院的專家坐診。”在永安市小陶中心衛(wèi)生院,下湖口村的高大爺不到15分鐘就完成了無痛胃鏡檢查。 為進一步推動醫(yī)療資源下沉,2023年3月,三明市永安總醫(yī)院推出“內(nèi)窺鏡下沉”服務,在小陶鎮(zhèn)落地永安首個鎮(zhèn)級胃鏡檢查項目,并定期派駐專家到基層巡回坐診,讓周邊鄉(xiāng)鎮(zhèn)的群眾在家門口就能享受到三級醫(yī)院高水準無痛胃鏡診療服務。 “小病不出村,大病不出省”“縣里的專家村口看”……隨著醫(yī)療資源的下沉和分級診療的逐步落實,群眾就醫(yī)觀念逐漸改變,到社區(qū)醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的人也越來越多。 同時,三明市還以組建總醫(yī)院(醫(yī)共體)為載體,以實施醫(yī)保支付方式改革為切入點,不斷整合縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療機構資源,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力和保障水平。截至2023年,三明市縣域內(nèi)住院量占比、基層診療量占比分別達70.51%、57.61%;急危重癥病人搶救成功率從2016年的91.98%上升至97.75%。 “六病共管” 突出以人民健康為中心 “沒想到我身在三明,竟然能得到上海院士專家的診療和健康管理服務。”4月7日下午,市第一醫(yī)院生態(tài)新城院區(qū)內(nèi),35歲的鄧女士向記者展示自己手機中的一份健康管理方案。 這是上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院與三明市共建全生命周期“六病共管”中心后開具的首診方案,上面的醫(yī)生簽名正是中國工程院院士、瑞金醫(yī)院院長寧光。 為建立高水準的數(shù)字專科,打造數(shù)字化“六病共管”的全國標桿,推動三明實現(xiàn)從醫(yī)共體到以健康為中心的“數(shù)字健共體”升級,今年2月27日,全生命周期“六病共管”中心在三明揭牌成立。瑞金醫(yī)院選擇代謝病、心腦血管病、腫瘤、呼吸病、生殖及老年科六大優(yōu)勢學科,借助人工智能和數(shù)字技術,對三明12家總醫(yī)院進行管理和技術的無縫平移,致力實現(xiàn)對老區(qū)人民的健康共管,讓三明老百姓在家門口就能享受到瑞金醫(yī)院的服務。 從最初的治混亂、堵浪費,到醫(yī)藥、醫(yī)療、醫(yī)保“三醫(yī)”聯(lián)動,再到組建總醫(yī)院、醫(yī)保基金支付方式改革,三明醫(yī)改如今已邁入“以健康為中心”的階段, 這對醫(yī)療服務能力提出了更高的要求。 如何讓醫(yī)療服務體系從“有”到優(yōu)?如何讓老百姓在“家門口”就能實現(xiàn)更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務?他山之石,可以攻玉。在中山一院、廣安門醫(yī)院支持下,三明正加快推進省級區(qū)域醫(yī)療中心、閩西北區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心建設,加上滬明對口合作背景下醫(yī)療領域的深度融合發(fā)展,一只只強有力的幫扶之手伸向三明,助力三明提升醫(yī)療服務能力,為全面推進全民健康管理和服務提供了強大支撐。 厚積薄發(fā),行穩(wěn)致遠。立足新起點,三明正以永不懈怠的精神狀態(tài)、一往無前的奮斗姿態(tài),在推動新時代醫(yī)改走深、走實的道路上闊步前行…… |